2020年7月7日,Science发表一篇文章介绍了一位36岁的巴西HIV感染者体内病毒清除的案例。这位病人被叫做圣保罗病人。
大家知道感染HIV后病毒很难完全从体内被清除,因为病毒会将自身核酸整合进入宿主的染色体中,可以长时间保持不复制的状态,以逃避免疫监视。而被病毒感染了的细胞在此后的增殖过程中将同时伴随病毒的增殖。研究者们提出了很多种清除感染细胞的方法,但是都不能完全治愈感染。
历史上只有2位HIV病人体内的病毒被完全清除了,一位是蒂莫西.雷.布朗,又被称为柏林病人,另一位是伦敦病人,而他们都是因为接受了骨髓移植获得新的免疫系统而清除病毒的,但是骨髓移植因为昂贵和副作用大而不能用于现有的3千8百万HIV感染者的治疗。
本文介绍的圣保罗病人所接受的治疗是怎样的呢?其实只是HIV治疗药物ARVs(抗逆转录病毒药物)和烟酰胺(维生素B3),这里ARVs是针对逆转录病毒的药物,但该病人在以前3种药物的基础上还增加了2种,而烟酰胺用于刺激感染细胞激活其中潜伏的病毒,从而使产生新HIV的细胞倾向于自毁或暴露于免疫攻击。
在经历过48周这种加强治疗后5名志愿者还继续了3年的常规治疗,此后停止所有的治疗。其中4名患者体内的病毒很快恢复了,但是圣保罗病人体内66周后都没发现病毒再次出现,研究者们对他的血清进行了病毒基因检测和细胞培养试验,都没有发现任何病毒。
很多学者对这个研究结果十分感兴趣,但他们认为其中还有很多细节需要核实,比如感染者是被感染后多久开始治疗的,结束常规治疗后是否真的停药了等等。不过圣保罗病人的出现还是给HIV治疗带来了一个新的希望。
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